الحماض الكيتوني السكري: دليل كامل للأفراد المصابين بداء السكري

كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب هذه المضاعفات الخطيرة لارتفاع السكر في الدم وتطورها وعلاجها

من المرة الثانية التي يتم فيها تشخيص إصابة الشخص بمرض السكري ، يخبره الأطباء بمراقبة الأعراض والتأكد من أنهم على المسار الصحيح للعلاج. هذا بسبب وجود احتمال أن تبدو الأمور قاتمة على صحتهم إذا تطور مرضهم إلى مضاعفات خطيرة.

يعد الحماض الكيتوني السكري (DKA) أحد هذه الكوابيس لمرضى السكري والأطباء على حد سواء. غالبًا ما تكون الحالة حادة ، وهي حالة من خلل التمثيل الغذائي الذي يغير الكيمياء الحيوية لدمك. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيجب أن تعرف كل المعلومات الضرورية لحماية صحتك من الخطر. لقد أجابنا على جميع الأسئلة الحيوية حول DKA أدناه لمساعدتك.

ماذا يحدث بالضبط في حالة الحماض الكيتوني السكري؟

تمتص خلاياك عادةً السكر وتستخدمه كمصدر للطاقة. يحمل الدم سكر الجلوكوز هذا في جميع أنحاء الجسم ، بمساعدة هرمون يسمى الأنسولين . في مرض السكري ، يتم تشويه محور الجلوكوز والأنسولين هذا.

يتميز الحماض الكيتوني السكري بثلاثة اضطرابات أيضية مهمة في سوائل الجسم ، وخاصة الدم والبول:

• مستويات الجلوكوز المرتفعة : بسبب نقص الأنسولين ، لا يصل الجلوكوز إلى خلاياك ويتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى حالة من ارتفاع السكر في الدم. كما أنه يفرز في البول.

• مستويات الكيتون العالية : عندما لا يتوفر الجلوكوز لاستهلاك الطاقة ، يدخل جسمك في وضع الجوع. يبدأ في تكسير الدهون لتعويض هذا النقص في السكر. هناك تحويل للدهون إلى مواد كيميائية تسمى الكيتونات ، والتي ترتفع مستوياتها في الدم والبول ، والتي تعرف باسم الكيتوزيه .

• مستويات عالية من الأحماض : الكيتونات حمضية بطبيعتها ، ويؤدي تراكمها إلى انخفاض درجة الحموضة والبيئة الحمضية في الدم. ليس هذا فقط ، فهو يزيد العبء على كليتيك ويزيد من اضطراب التوازن الحمضي القاعدي الحساس في الجسم ، مما يؤدي إلى الحماض الاستقلابي .

لماذا الحماض الكيتوني السكري يهدد الحياة؟

في كثير من الأحيان ، يمر DKA دون أن يلاحظه أحد لأيام أو أسابيع. في كثير من الحالات ، يكون الحماض الكيتوني السكري هو العلامة الأولى للمرض الذي يظهر. العديد من هذه الحالات هم من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول . قبل قرن من الزمان ، حدثت العديد من الوفيات الناجمة عن مرض السكري من النوع الأول خلال نفس الدورة.

نظرًا لأن توازن الجسم بالكامل ينزعج بسبب خلل في التمثيل الغذائي ، فإن جميع الأنظمة تظهر تأثيرات ملحوظة. بعض هذه المضاعفات هي:

• الوذمة الدماغية ، حيث يتراكم السائل في دماغك

• السكتة القلبية (توقف عمل قلبك)

• يمكن أن تتوقف الكليتان عن العمل ، ويمكن أن يبدأ الفشل الكلوي الحاد

• تراكم السوائل حول الرئتين

• عدد من اختلالات الإلكتروليت التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الآثار المهددة للحياة في جميع أنحاء الجسم

تروي كاتي ليزلي ، التي فقدت شقيقها بسبب الحماض الكيتوني السكري قبل زفافها ، بشجاعة معاناة عائلتها من المضاعفات المحتملة لهذه الحالة الرهيبة. لقد كان شخصًا مصابًا بمرض السكري أصيب بعدوى ، وقد تسللت أعراض DKA بهدوء ، وبحلول وقت وصول المساعدة ، كان الأوان قد فات.

ما هو الشعور بالحماض الكيتوني السكري؟

العديد من هذه الأعراض هي شكاوى عامة لا يشعر بها مرضى السكري من وقت لآخر. لذلك ، من الضروري مراقبة مشاكلك الصحية واختبارات الدم المنزلية عن كثب. تشمل العلامات والأعراض الأكثر خطورة ما يلي:

• ألم شديد في البطن

• مشاكل في التنفس

• النعاس

• القيء والغثيان

• رائحة الفم الكريهة

• نبض سريع

• صداع الراس

ربما تكون الأعراض الأكثر تميزًا هي وجود رائحة الفم الكريهة والفواكه وصعوبة التنفس ( تنفس كوسماول ) ، مما قد يساعدك على التمييز بين الحماض الكيتوني السكري وعلامات مرض السكري الأخرى.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري؟

قد تكون معرضًا لخطر كبير للإصابة بالحماض الكيتوني السكري إذا كانت لديك عوامل الخطر التالية:

• عامل الخطر الأكثر أهمية للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري (خاصة مرض السكري من النوع 1 ) هو عدم الامتثال للعلاج بالأنسولين والإدارة غير السليمة للمرض.

• يُظهر مرض السكري من النوع 1 غير المشخص (غالبًا عند الأطفال) الحماض الكيتوني السكري

• مشاكل المعدة (بما في ذلك الالتهابات) تجعل الشخص يتقيأ ويمكن أن تسبق DKA

• تحدث العديد من حالات الحماض الكيتوني السكري بعد إصابة الشخص ببعض العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي

• يمكن أن تجعل مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الجلطات في الأعضاء المختلفة الشخص المصاب بالسكري أكثر عرضة للإصابة بحالة DKA

• النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري

• قد تجعل بعض الأدوية ، مثل الستيرويدات أو مضادات الذهان ، وكذلك العقاقير الترويحية مثل الكوكايين ، الشخص أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري

• على الرغم من أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 هم في الغالب معرضون لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني ، فإن معدلات الاستشفاء تزداد أيضًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2

كيف تعرف إذا كان شخص ما يعاني من الحماض الكيتوني السكري؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالحماض الكيتوني السكري:

• افحص مستويات الجلوكوز في الدم .

• في حالة كانت القيمة 240 مجم / ديسيلتر أو أعلى ، احصل على مجموعة أدوات اختبار البول التي لا تستلزم وصفة طبية للتحقق من وجود الكيتونات في البول.

• وبالمثل ، يمكن أن تساعدك العديد من الأدوات في مراقبة عدد الكيتونات في دمك.

يمكن إجراء هذه الاختبارات بنفسك وكذلك الطبيب أثناء تشخيص الحماض الكيتوني السكري .

بالإضافة إلى اختبارات الدم ، إذا ذهبت إلى مركز رعاية المرضى (نوصي بشدة أن تفعل ذلك) ، فسيقوم طبيبك بتحليل ما يلي:

• الغازات في دمك

• أي عينات قد تشير إلى إصابتك بعدوى سابقة

• نتائج تخطيط القلب الخاص بك لمعرفة ما إذا كان قلبك يعمل بشكل جيد

إذا كنت تعتقد أن شخصًا آخر قد يكون مصابًا بالحماض الكيتوني السكري ، فيمكنك البحث عن العلامات الرئيسية عن طريق التحقق مما إذا كان لديه نفس بطيء أو تنفس عميق.

هل يمكن علاج الحماض الكيتوني السكري؟

لحسن الحظ ، على الرغم من خطورته ، يمكن علاج الحماض الكيتوني السكري ، وأكثر من 90٪ من الناس يعيشون ويعيشون حياة مرضية بعد الشفاء. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا لاحظ المريض أو أي شخص بالقرب منه تدهور صحته في وقت مبكر وحدث التدخل الطبي في أقرب وقت ممكن. يتكون علاج وعلاج الحماض الكيتوني السكري عادة من:

• نظرًا لأن الأعراض الأكثر خطورة للحماض الكيتوني السكري هي التي تجعل الناس يتواصلون للحصول على المساعدة ، فإن الإقامة في المستشفى مطلوبة بشكل عام لإدارتها.

• بمجرد دخول المستشفى ، يراقب طاقم المستشفى المرضى عن كثب ويفحصون الدم والبول بشكل متكرر لمراقبة حالتهم.

• إذا كان لديك DKA ، فإن إدارة i nsulin هي أفضل رهان لك للشفاء في أقرب وقت ممكن. بهذه الطريقة ، يمكن لجسمك أخيرًا البدء في استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة مرة أخرى ، مما يعكس التشوهات الأيضية لاختلال التوازن الكيميائي الحيوي.

• نظرًا لأن المريض يعاني من الجفاف وفقد معادن الجسم الحيوية ، فإن الرعاية الداعمة تساعد أيضًا في تخفيف بعض الأعراض.

كيف يمكنني منع الحماض الكيتوني السكري إذا كنت أعاني من مرض السكري؟

لن يصاب معظم المرضى الذين يتبعون نصائح أطبائهم بالكامل ويقومون بتعديلات صحية على حياتهم أبدًا بالحماض الكيتوني السكري. لا يمكنك أيضًا إذا تأكدت من التدابير الوقائية التالية ضد DKA :

• لا تفوت جرعات الأنسولين الخاصة بك : ابق دائمًا على المسار الصحيح مع علاج الأنسولين الخاص بك. نظرًا لأن معظم المرضى الذين تم تشخيصهم يُصابون بالحماض الكيتوني السكري بعد فقدان جرعاتهم بشكل روتيني ، فمن الأفضل دائمًا أن يكون لديك عبوات إضافية معك.

• افحص مستويات السكر في الدم 3-4 مرات في اليوم : يمكن أن تساعدك مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم على توخي الحذر من أي تشوهات ارتفاع السكر في الدم بمجرد ظهورها.

• حافظ على رطوبتك : شرب كمية كافية من الماء أمر بالغ الأهمية للأشخاص المصابين بداء السكري لأن ذلك يساعدهم على التخلص من السكر الزائد عن طريق البول ، وبالتالي خفض كمية الجلوكوز في الدم.

• لا تفوت وجبات الطعام : تأكد من أنك تتناول طعامًا كافيًا حتى عندما لا تشعر بالرغبة في ذلك ، بحيث يعمل المدخول الغذائي المتسق مع جرعات الأنسولين الخاصة بك للحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة.

• مستويات الكيتون : إذا لاحظت أي ارتفاع ملحوظ في مستويات السكر في الدم ، فابدأ في مراقبة مستويات الكيتون في سوائل الجسم.

• احصل على جهاز يمكن ارتداؤه : قد يكون من الصعب تتبع كل هذه المهام وإدارتها يوميًا. الملحقات التي يمكن ارتداؤها تجعل الحياة أسهل بكثير. في الواقع ، لدينا مجموعة محبوبة للغاية من هذه المعدات لراحتك. لا تنس التصفح!

الخلاصة: لا تدع DKA يهبط لك في وحدة العناية المركزة

حتى مع الإقامة في المستشفى ، ينجو الأشخاص في البلدان المتقدمة في الغالب من الحماض الكيتوني السكري ويعودون إلى الحياة اليومية بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، فإن التجربة بالتأكيد ليست شيئًا تريد تجربته على الإطلاق.

لذلك ، إذا كنت تعتقد أنك أنت أو أي شخص من حولك مصاب بمرض السكري يدخل في حالة من الحماض الكيتوني ، فيجب أن تتصرف على الفور. سيساعدك تنبيه طبيبك أو دخول غرفة الطوارئ في السيطرة على الاضطراب قبل فوات الأوان.

الأسئلة المتداولة (FAQs)

ما مدى سرعة التعافي من الحماض الكيتوني السكري؟

يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري التعافي من الأعراض في غضون يوم واحد من الرعاية الطبية المناسبة. ومع ذلك ، فإن الأمر يستغرق بعض الوقت للعودة إلى الروتين.

ما هما العاملان الرئيسيان في الإصابة بالحماض الكيتوني السكري؟

المرض ، الذي يجعل الشخص لا يأكل كثيرًا ، وبالتالي يتسبب في انخفاض مستويات السكر في الدم ، وعادة ما تكون جرعات الأنسولين المفقودة هي المسببات الرئيسية للحماض الكيتوني السكري.

ما هي الأعضاء التي تتأثر بالحماض الكيتوني السكري؟

يمكن أن يؤثر الحماض الكيتوني السكري على أعضاء متعددة ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والدماغ والكلى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور بسرعة إلى فشل متعدد الأعضاء.